Caracterización clínica y epidemiológica de 200 pacientes con loxoscelismo cutáneo y cutáneo visceral / Loxoscelism: experience in 200 patients

Background: Loxoscelism is an important public health problem in Chile and South America, due to the higher rate of cutaneous-visceral involvement. The diagnosis of loxoscelism is mostly clinical without established diagnostic criteria. There is little evidence to support any treatment used in this condition. Aim: To characterize the clinical features and epidemiology of loxoscelism among patients consulting at the Emergency and Dermatology Services of a clinical hospital between 2013 and 2017. Material and Methods: Review of medical records of patients registered in the electronic clinical record system with a confirmed diagnosis of loxoscelism. Epidemiological, clinical, laboratory tests and treatment variables were analyzed. Results: We reviewed data from 200 patients. Ninety-four percent presented cutaneous loxoscelism and 5.5% cutaneous-visceral loxoscelism. Systemic symptoms were present in 73% of patients with cutaneous-visceral loxoscelism. Patients who developed systemic symptoms had an 18 times higher risk of developing cutaneous-visceral loxoscelism. Laboratory abnormalities were more common in patients with cutaneous-visceral loxoscelism. Not all patients with hematuria had cutaneous-visceral loxoscelism. Most patients required analgesia. Anti-loxosceles serum was not used in any patient. Conclusions: Many questions remain to be answered regarding the diagnosis and treatment of the disease. Studies are required to validate diagnostic criteria for loxoscelism, predictors for visceral involvement and response to treatment.

Multiple eruptive and vulvar syringomas and the incipient role of dermoscopy in diagnosis / Siringomas eruptivos múltiples y vulvares y el papel incipiente de la dermatoscopia en el diagnóstico

INTRODUCCIÓN: Los siringomas son tumores benignos derivados de la porción intraepidérmica de los conductos sudoríparos ecrinos. Ocasionalmente pueden iniciar de forma súbita como siringomas eruptivos o localizarse en sitios atípicos que retrasan el diagnóstico por años. La dermatoscopía tiene un rol incipiente en diferenciar siringomas de su extenso diagnóstico diferencial. MÉTODOS: Estudio retrospectivo descriptivo de serie de casos de siringomas de localización atípica. Los datos fueron extraídos de fichas clínicas electrónicas. Todos incluyen dermatoscopía y correlación histopatológica. RESULTADOS: Cinco pacientes. Cuatro hombres y una mujer entre 40 y 79 años de edad con siringomas atípicos: cuatro casos eruptivos y un caso de siringomas vulvares. DISCUSIÓN: Proponemos la dermatoscopía basada en nuestros hallazgos como una herramienta útil con estructuras ovales amarillas y una pseudo-red café clara difusa en su superficie. Estas estructuras amarillas se pueden correlacionar con la proliferación ductal ecrina y el denso estroma en la histopatología. CONCLUSIÓN: Enfatizamos que se debe considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de dermatosis papulares y conocer sus manifestaciones clínicas para optimizar la sospecha diagnóstica.

INTRODUCCTION: Syringomas are common benign tumors, probably of origin derived from the intraepidermal portion of the eccrine sweat ducts. Occasionally they may develop suddenly and extensively as eruptive syringomas or be located in atypical sites delaying the diagnosis for years. Dermoscopy has an incipient role in differentiating syringomas from their extensive differential diagnosis. METHODS: Retrospective descriptive case-series study of atypical location syringomas. Data extraction from clinical history from electronic files. They all include dermoscopy and histopathological correlation. RESULTS: Five patients: Four men and one woman between 40 and 79 years old, with atypical syringomas diagnosis: four eruptive and one vulvar syringomas. DISCUSSION: We propose dermoscopy, based on our findings, as a useful tool to this entity, with its oval yellow structures and a diffuse light-brown network-like structure on its surface. These yellow enlargements may be correlated with the ductal eccrine proliferation and the dense stroma seen in the histopathology. CONCLUSION: We emphasize that they should be considered in the differential diagnosis of papular dermatosis, as they tend to be underdiagnosed, and to know their clinical manifestations to optimize the diagnostic suspicion.

Caracterización de pacientes con insuficiencia cardiaca en el primer nivel de atencion de la ciudad de Manizales (Colombia) 2005-2008 / Characterization of patients withcardiac insufficiency in the first level of attention in Manizales (Colombia) 2005-2008

Antecedentes: La insuficiencia cardiaca es un problema de salud publica en los paises industrializados, es importante conocerla por su elevada morbilidad y mortalidad. Su incidencia aumenta con la edad siendo gran causa de muerte cardiovascular, 70 de causa de muerte en Colombia por patologia cardiaca.Materiales y metodos: Se tomo como poblacion, 370 pacientes con diagnostico de insuficiencia cardiaca (ASSBASALUD ESE, Manizales, Colombia) en el periodo comprendido entre el ano 2005 a 2008. Se recolectaron variables como edad, clasificacion(Estadio I,II,III,IV), patologia de base (enfermedad pulmonar obstructiva cronica,diabetes mellitus, hipertension arterial) y tratamiento.Resultados: Se encontro mayor frecuencia del sexo masculino en 55.4. Con relacion a la edad hay mayor frecuencia entre los 75 a 80 años. En patologias de base mayor prevalencia en enfermedad pulmonar obstructiva cronica del 31.4, con alta interconsultaa medicina interna en un 53.7 y mayor incidencia de insuficiencia cardiaca tipo2. El esquema de tratamiento mas utilizado fue Furosemida y Captopril en 13.8. Siendo mas utilizada la Furosemida en 93.2.Conclusiones: La insuficiencia cardiaca constituye un problema medico y social de primer orden en salud publica, por su gran morbilidad y mortalidad. Se puede concluir que es importante ahondar esfuerzos en cuanto a su prevencion, ya que teniendo buenos habitos de vida se disminuyen sustancialmente su prevalencia y directamente sus complicaciones. En los ultimos anos los avances en el diagnostico y tratamiento han sido importantes, pero su empleo en la practica no esta bien establecido...

Comportamientos sexuales e incidencia de los programas de salud sexual y reproductiva en estudiantes de secundaria de sectores populares y de la universidad pública en la ciudad de Cali, Colombia / Sexual behaviors and incidence of sexual and reproductive health programs among poor secondary students and public university students in Cali, Colombia

Con el objetivo de hacer una evaluación cualitativa de los comportamientos o prácticas sexuales, y la inci-dencia de los programas de salud sexual y reproducti-va en los usuarios adolescentes y postadolescentes es-colarizados de Cali, Colombia, se llevaron a cabo dos muestras por cuotas, una en colegios de sectores popu-lares de la ciudad y otra en la Universidad del Valle (UNIVALLE). Además, se realizó un número limitado de doce entrevistas abiertas en dos grupos de población estudiantil diferentes, colegios y universidad. El estudio aborda los comportamientos sexuales de ado-lescentes y postadolescentes, los métodos anticoncepti-vos y prevención de ETS y VIH/SIDA, y los usos de los programas de salud sexual y reproductiva que ambas poblaciones hacen, controlando los factores de clase social (estrato socioeconómico), género y raza. Dos programas de salud sexual y reproductiva se tomaron de referencia: el de PROFAMILIA (Asociación Pro-Bie-nestar de la Familia Colombiana), y el programa de salud sexual y reproductiva del Servicio Médico Uni-versitario de la UNIVALLE. Los resultados muestran cómo los comportamientos y las respuestas a los pro-gramas de salud sexual y reproductiva están mediados por las múltiples categorías sociológicas que orientan el análisis.

Karl Jaspers: esbozo biográfico y análisis de su filosofía / Karl Jaspers: biographical outline and analysis of its philosophy

Se realiza biografía de Karl Jaspers, psiquiatra y filósofo alemán, relacionando su vida con la idea de cultura en general enfocada en la época de la dictadura nacionalsocialista, a raíz de la cual algunos se interrogaron sobre la verdadera naturaleza de la cultura alemana, que la que Jaspers consideraba una preparación para la búsqueda del bien y la virtud. Se exponen y discuten tres conceptos básicos de su filosofía: los fenómenos, la existencia y las cifras, que sirven para entender su posición anterior. Se concluye que su doctrina es una versión actual de la filosofía perennis, es decir una reflexión donde la ciencia, la razón y la teología no constituyen tres formas de pensamiento inconmensurable sino tres distintos objetos de un mismo pensar